دانشگاه علوم پزشکی مشهد دانشکده دندانپزشکی پایان نامه جهت دریافت درجه دکتری عمومی دندانپزشکی

تابش لیزر کم توان  94

آزمون رشد و تکثیر سلولی  95

روش MTT  95

Vitality percent = ( Vital cells / Control cells ) × 100. 96

فاکتورهای موثر در MTT: 96

آزمون Reverse Transcriptase- Polymerase Chain Reaction (RT-PCR) 99

حجم نمونه: 102

نتایج. 105

بحث : 110

پیشنهادات.. 116

References. 119

Abstract 130

فهرست اشکال

شکل 2-1 میکروگراف نوری از اتصال کامل شده 13

شکل 2-2 سازمان بندی فیبرهای اصلی پریودنتال در PDL 24

شکل 2-3 فازهای چرخه سلولی  46

شکل 2-4 عناصر اصلی ماتریکس خارج سلولی  48

شکل 2-5 مراحل کلاژن سازی  52

شکل 3-1 تبدیل MTT به فورزمان  98

شکل 4-1 مورفولوژی فیبروبلاستی رده سلولی فیبروبلاست های لثه 105

فهرست جداول و نمودارها

جدول 2-1 نسبت درصد عناصر ساختمانی در PDL دندان مولار موش    17

جدول 2-2 انواع اصلی کلاژن ها ، توزیع بافتی و اختلال ژنتیکی   48

این مطلب را هم بخوانید :

اصل اخلاقی خودمختاری – سبز اندیشان امروز

جدول 3-1 مواد مورد استفاده در RT-PCR   101

جدول 3-2 مشخصات پرایمر های مورد استفاده در مطالعه………………………………… 102

جدول3-3 جدول متغیر ها…………………………………………………………………………….. 103

جدول 4-1 نتایج آزمون MTT   106

دانشگاه علوم پزشکی قم معاونت آموزشی پژوهشی

فصل اول

معرفی پژوهش

مقدمه

با توجه به مشکلات فراوان  سنگهای سیستم ادراری از جمله درد و ناراحتی برای فرد،اتساع حالب ها،لگنچه و حتی از کار افتادن کارکرد کلیه(1) درمان صحیح این بیماران باعث بهبود کیفیت زندگی آنها خواهد شد.

اکثر سنگهای ادراری خود به خود دفع می شوند،اما اغلب سنگهای بزرگتر نیاز به جراحی و در آوردن سنگ دارند(2).در جراحی باز سنگهای ادراری بیمار متحمل تمام عوارض یک جراحی اعم از عوارض داروهای بی هوشی،ونتیلاسیون مکانیکی،شکاف جراحی عمیق،مدت زمان طولانی استراحت در بستر تابازگشت به کارو…میباشد.با توجه به این عوارض OSS (جراحی باز سنگ های ادراری) آرام آرام به کنار رفته و روش کمتر تهاجمی تری به نام PCNL(percutaneous nephrolithotripsy)  معرفی شده است،لذابرآن شدیم تا ارزش درمانی این روش را در درمان سنگهای کلیوی بررسی نماییم.در این روش یک شکاف جراحی به اندازه 1تا2سانتیمتر روی پوست داده میشود،سپس زیر گاید فلوروسکوپی با یک سوزن واردکالیس میشویم و از روی آن یک گایدوایر رد کرده و این تراکت را دیلاته میکنیم،یک استوانه ی 3 فرنچی وارد تراکت جراحی می کنیم و از آنجا نفروسکوپ را وارد کرده ،سنگ را دیده و آن را میشکنیم.

PCNL شکاف جراحی کوچکی داشته،مدت بستری در بیمارستان به دنبال آن کوتاه تر ،مصرف آنالژزیک در آن بسیار کمتر و به علاوه یک روش کمتر تهاجمی میباشد.سنگهای سیستم ادراری از جمله سنگهای با حجم بزرگ در ایران بسیار شایع هستند درصورتی که یکبار بیمار تحت عمل OSS قرار بگیرد،چون این سنگها اغلب عودکننده اند،انجام عمل دوم بسیار سخت تراست،پس انجام PCNL به صورت اولیه یا درکسی که نیاز به جراحی مکرر به علت عود سنگ دارد راحت تر است.

خدمات موجود:درحال حاضر از روش OSS در ایران در مراکز غیر استانی استفاده میشود و ما بر آنیم که روش PCNL  که در استان قم تازه راه اندازی شده را بررسی کنیم.

در این تحقیق میخواهیم ارزش درمانی PCNL را به صورت آینده نگر و case-control بررسی نماییم.

این مطلب را هم بخوانید :

هنرمندانی که در سال ۸۹، صحنه را ترک کردند

تعیین چندشکلی ژن دوپامین در مرغ بومی خوزستان فصل اول مقدمه

 دوپامین متصل می­شود که این گیرنده­ها به کانال­های غشایی و پروتئین­های G متصل هستند.فعالیت ترشحی سلول­های لاکتوتروپ هیپوفیز را مهار می­ کند(بن جاناتان و ناسکو[7]، 2001).دوپامین، انتقال دهنده عصبی در سیستم عصبی مرکزی به مقدار فراوانی ترشح می­شود و نقش مهمی در شناخت، احساسات و فعالیت غدد درون­ریز در pestanداران دارد و مسئول فعالیت GnRHاست و نقش مهارکننده­گی و تحریک کننده­گی 

این مطلب را هم بخوانید :

هفت سنگ؛ سرزمین وحشی

دانشگاه علامه طباطبایی دانشکده ی علوم اجتماعی پایان نامه جهت اخذ مدرک کارشناسی ارشد در رشته جمعیت شناسی عنوان ...

4-3-2 فرضیه دو. 88

4-3-3 فرضیه سوم 90

4-3-4 فرضیه چهارم 93

4-3-5 فرضیه پنجم 94

4-3-6 فرضیه ششم 96

4-3-7 آزمون عوامل موثر بر ترتیبات زندگی با بهره گرفتن از رگرسیون لجستیک………………….99

فصل پنجم: نتیجه گیری

5-1 مقدمه 104

5-2 خلاصه یافته ها و نتیجه گیری. 104

5-3 پیشنهادات.. 109

5-4 محدودیتها 110

فهرست منابع. 111

ضمائم 117

فهرست جداول

جدول 2-1 نسل ها و نوع رابطه. 14

جدول 2-2 اجزاء انسجام بین نسلی همراه با تعاریف و شاخص های عملیاتی.. 28

جدول3-1 میزان پایایی  گویه های متغیر روابط بین نسلی.. 59

جدول(4-1): توزیع فراوانی سالمندان برحسب جنس سالمندان، شیراز، 1391. 61

جدول( 4-2): توزیع فراوانی سالمندان برحسب سن به تفکیک جنس، شیراز، 1391. 62

جدول (4-3): توزیع فراوانی سالمندان برحسب وضعیت تأهل به تفکیک جنس، شیراز، 1391. 64

جدول(4-4): توزیع فراوانی سالمندان برحسب سواد به تفکیک جنس، شیراز، 1391. 65

جدول (4-5): توزیع فراوانی سالمندان برحسب ترتیبات زندگی به تفکیک جنس، شیراز، 1391. 67

جدول (4-6): توزیع فراوانی سالمندان برحسب وضعیت فعالیت به تفکیک جنس، شیراز، 1391. 69

جدول(4-7): توزیع فراوانی سالمندان برحسب تعداد فرزند، شیراز، 1391. 70

جدول (4-8): توزیع فراوانی سالمندان برحسب مالکیت مسکن، شیراز، 1391. 71

جدول (4-9): توزیع فراوانی سالمندان برحسب منبع تأمین معاش، شیراز، 1391. 72

جدول (4-10): توزیع فراوانی سالمند برحسب وضعیت درآمد خانوار ، شیراز، 1391. 72

جدول (4-11): توزیع فراوانی سالمندان برحسب دارایی ها، شیراز، 1391. 73

جدول (4-12): توزیع فراوانی سالمندان برحسب توانایی اقتصادی به تفکیک جنس، شیراز، 1391. 74

جدول (4-13): توزیع فراوانی سالمندان برحسب نظر سالمند در رابطه با ترتیبات زندگی به تفکیک جنس، شیراز، 1391  75

جدول(4-14) توزیع فراوانی سالمنمدان برحسب رضایت از ترتیبات زندگی، شیراز، 1391. 76

جدول4-15 توزیع فراوانی سالمندان برحسب رضایت از ترتیبات زندگی به تفکیک انواع ترتیبات زندگی.. 78

جدول 4-16 توزیع فراوانی سالمندان بر حسب حمایت کل فرزندان از سالمند به تفکیک جنس… 79

جدول 4-17 توزیع فراوانی سالمندان برحسب سن و ترتیبات زندگی، شیراز، 1391. 84

جدول 4-18 توزیع فراوانی سالمندان برحسب جنس و ترتیبات زندگی، شیراز، 1391. 86

جدول 4-19 توزیع فراوانی سالمندان برحسب سواد و ترتیبات زندگی، شیراز، 1391. 87

جدول4-20 تحلیل رگرسیونی اثر عوامل جمعیتی بر ترتیبات زندگی سالمندان شیراز، 1391. 88

جدول 4-21 نتایج آزمون آماری t پیرامون حمایت کل فرزند از سالمند و ترتیبات زندگی.. 89

جدول 4-22 نتایج آزمون آماری t پیرامون حمایت عاطفی فرزند از سالمند و ترتیبات زندگی.. 89

جدول 4-23 تحلیل رگرسیونی اثر حمایت کل فرزند از سالمند بر ترتیبات زندگی.. 90

جدول 4-24 توزیع فراوانی سالمندان برحسب توانایی اقتصادی و ترتیبات زندگی.. 91

جدول 4-25 توزیع فراوانی بر حسب وضعیت تأهل پاسخگویان و ترتیبات زندگی.. 92

جدول 4-26 تحلیل رگرسیونی اثر منابع سالمند بر ترتیبات زندگی سالمندان شیراز، 1391. 93

جدول 4-27 توزیع فراوانی پاسخگویان برحسب تحصیلات فرزندان و ترتیبات زندگی.. 94

جدول4-28 توزیع فراوانی سالمندان برحسب تعداد فرزندان مجرد و ترتیبات زندگی شیراز، 1391. 95

جدول 4-29 تحلیل رگرسیونی اثر وضعیت تأهل فرزندان بر ترتیبات زندگی سالمندان شیراز، 1391. 96

جدول 4-31 نتایج آزمون آماری t پیرامون حمایت کل فرزند از سالمند و جنس سالمند. 97

جدول 4-32 نتایج آزمون آماری t پیرامون حمایت عاطفی فرزند از سالمند و جنس سالمند. 97

جدول 4-33 نتایج آزمون آماری t پیرامون حمایت مالی فرزند از سالمند و جنس سالمند. 97

جدول 4-34 توصیف آماری میزان حمایت کل فرزند از سالمند برحسب تعداد فرزندان. 98

جدول 4-35 نتایج آزمون تحلیل واریانس یکطرفه پیرامون حمایت کل فرزند از سالمند و تعداد فرزندان سالمند. 98

جدول 4-36 نتایج آزمون شفه و L.S.D درباره حمایت کل فرزند از سالمند و تعداد فرزندان……………99

جدول 4-37 نتایج شاخص های برازش رگرسیون لجستیک برای تعیین عوامل موثر بر ترتیبات زندگی ..

………………………………………………………………………………………………………………..100

جدول 4-38 نتایج تحلیل رگرسیون لجستیک برای تعیین عوامل موثر بر ترتیبات زندگی…………….101

فهرست نموادارها

نمودار4-1 مقایسه توزیع سنی سالمندان نمونه با سرشماری 1385. 63

نمودار4-2 توزیع فراوانی سالمندان برحسب وضعیت تأهل. 64

نموادر4-3 توزیع فراوانی سالمندان بر حسب ترتیبات زندگی، شیراز، 1391. 68

نمودار 4-4 توزیع فراوانی سالمندان بر حسب توانایی اقتصادی.. 74

نمودار4-5 توزیع فراوانی سالمندان برحسب نظر سالمند در رابطه با ترتیبات زندگی به تفکیک جنس… 76

نمودار 4-6 توزیع فراوانی سالمندان برحسب حمایت کل فرزندان از سالمند. 79

نمودار 4-7 میانگین حمایت کل فرزندان از سالمند برحسب رتبه تولد فرزندان. 80

نمودار 4-8 میانگین حمایت کل فرزند از سالمند بر حسب جنس فرزند. 81

نمودار 4-9توزیع فرزندان سالمندان برحسب فاصله نسبت یه محل اقامت خود سالمند. 82

نمودار 4-10 توزیع فراوانی سالمندان برحسب سن و ترتیبات زندگی.. 85

این مطلب را هم بخوانید :

۱۰ تلفنی که نقشی انقلابی در تغییر اندازه صفحه نمایش داشتند

فصل اول

کلیات تحقیق

1-1 مقدمه:

بهبود شرایط زندگی، مراقبت های بهداشتی و درمانی، افزایش طول عمر و امید به زندگی، پدیده سالمندی را در جوامع به دنبال داشته است. چنانکه از سال 1950 به بعد میانه سنی جمعیت در کشورهای توسعه یافته آمریکای شمالی، ژاپن، اروپا و استرالیا از 29 سال به37 سال افزایش یافته است و انتظار می رود در سال2050 به 45 سال برسد. در مقابل میانه سنی در کشورهای در حال توسعه آفریقا، آسیا و آمریکای لاتین 24 سال بوده است که به دلیل کاهش سریع باروری و افزایش امید به زندگی در این مناطق انتظار می رود که میانه سنی برای این دسته از کشورها به 36 سال در سال 2050 برسد ( بونگارت[1]، 2004؛ به نقل از احمدی، 1386). ایران نیز به تبع تغییر و تحولات ساختار سنی جمعیت، تغییراتی مشابه با سایر کشورهای جهان داشته است. برای ایران میانه سنی در سال 1950 برابر با 1/21 سال و درسال 2005 برابر با 4/23 و در سال 2050 به 6/40 سال خواهد رسید(صندوق جمعیت سازمان ملل، 2004؛ به نقل از احمدی ، 1386)

کشور ایران بر اساس سرشماری عمومی نفوس و مسکن در سال 1385 با از دست دادن جمعیت کمتر از 15 سال خود و کاهش آن به میزان2/25 درصد از حالت جوانی جمعیت خارج شده است. و طبق آخرین آمار، در سرشماری عمومی نفوس و مسکن سال 1390 نزدیک به 6 میلیون سالمند 60 سال به بالا در کشور زندگی می‌کنند که 2/8 درصد جمعیت کشور را تشکیل می‌دهند و این رقم با توجه به اینکه ایران همیشه به‌عنوان یک کشور جوان در دنیا شناخته شده، عدد قابل توجهی است که نباید به سادگی از کنار آن گذشت. و چنان که آمارها نشان می دهند در سال های آتی ساخت سنی جمعیت به یک ساخت جمعیتی پیر و سالخورده تبدیل خواهد شد.

در نتیجه سالمندی جمعیت، برای نخستین بار در تاریخ بشراست، که دو نسل بزرگ سال از والدین و فرزندان، مدت زیادی هم زیستی می کنند. هنگامی که فرزند بزرگتر ازدواج می کند، این امید است که به طور متوسط پدر در حدود بیست و پنج سال و مادر در حدود سی سال دیگر زندگی کند (بهنام، 1383: 117). در جوامع سنتی، سالمندان تمامی ابزارهای لازم برای اقتدار و سروری را در اختیار داشته و و با این ابزارها قادر به کسب منزلت اجتماعی برجسته و ایفای نقش های کلیدی در خانواده و جامعه بودند. اما تحولات ایجاد شده در دوران جدید سبب کاهش و نزول جایگاه سالمندان در مقایسه با جوامع گذشته گردیده است (ریاحی، 1387: 10). و شکاف مشهور میان نسل ها که حدود بیست سال پیش میان پدر و مادرها و جوانان بود، دیگر واقعیت پیشین را ندارد. امروزه این شکاف میان والدین مسن و فرزندان بزرگسال آنها از همه آشکارتر است، اما هنوز همان بازیگران در صحنه اند، آنها پیر شده اند و شکاف از قلمرو جوانی به قلمرو پیری نقل مکان کرده است (بهنام، 1386: 180). لذا افراد سالمند مایل هستند به فرزندان خود نزدیک باشند اما با آنها زیر یک سقف زندگی نکنند. زیرا هرچند روابط نزدیک و گرم باشد، اما تماس های طولانی ممکن است موجب ایجاد هیجانات و مشکلات گردد (دیرک راسل، 1370: 213؛ به نقل از جانمردی، 1379). و از سویی دیگر مسائل مختلف سالمندی مانند اختلال در سلامتی سالمندان، شیوع بیماری های مزمن، کاهش منابع در دسترس و وابستگی بیشتر سالمندان، دلیلی  برای حمایت و مراقبت بیشتر از سوی فرزندان و داشتن اقامت مشترک با سالمندان است. از این رو پژوهش حاضر به مطالعه روابط بین نسلی (سالمندان- فرزندان) و ترتیبات زندگی سالمندان که از موضوعات جمعیتی سالخوردگی است می پردازد.

دانشگاه علامه طباطبایی دانشکده علوم اجتماعی پایان نامه جهت اخذ درجه کارشناسی ارشد در رشته برنامه ریزی ...

3-3 جامعه آماری………………………………………………………………………………………. 154

4-3 روش نمونه گیری  و حجم نمونه…………………………………………………………….. 154

5-3 ابزار تحقیق و شیوه های گردآوری داده ها ……………………………………………….. 155

6-3 تکنیک های آماری ……………………………………………………………………………… 155

7-3 روایی و پایایی ابزار سنجش …………………………………………………………………. 156

8-3 شیوه های گردآوری و تحلیل آماری………………………………………………………… 161

9-3 تعریف عملیاتی مفاهیم…………………………………………………………………………. 157

4 فصل چهارم: تجزیه و تحلیل داده ها  ……………………………………………………….. 161

1-4 مقدمه……………………………………………………………………………………………….. 162

2-4 یافته های توصیفی……………………………………………………………………………….. 162

3-4 تحلیل استنباطی…………………………………………………………………………………… 167

5 فصل پنجم: خلاصه و نتیجه گیری…………………………………………………………….. 173

1-5 نتیجه گیری ………………………………………………………………………………………. 174

2-5 پیشنهادها …………………………………………………………………………………………. 176

3-5 محدودیت ها……………………………………………………………………………………… 178

4-5 منابع و مأخذ  ……………………………………………………………………………………. 180

6-5 پیوست ها …………………………………………………………………………………………. 188

فهرست اشکال و نمودارها

عنوان                                                                                                صفحه

شکل شماره 2-1 :  مراتب کنترل سایبرنتیک به زبان تصویر……………………………………. 55

شکل شماره 2-2 :  نمای انواع کنش بر اساس وضعیت و سمت گیری کنش در نظریه های هابرماس 64

شکل شماره 2-3 :  نردبان مشارکت ارنشتاین…………………………………………………….. 81

شکل شماره 2-4 : رابطه بین رفتار و هنجار افراد………………………………………………… 88

شکل شماره 2-5 : الگوی کنش موجه از دیدگاه آیزن و فیش باین…………………………… 90

شکل شماره 2-6 : عوامل موثر بر میزان مشارکت افراد………………………………………….. 92

شکل شماره 2-7  : ساختار سه نفری………………………………………………………………. 108

شکل شماره 2-8 : مدل نظری تحقیق……………………………………………………………… 150

نمودار شماره 4-1: فراوانی و درصد افراد نمونه به تفکیک جنسیت………………………… 163

نمودار شماره 4-2: فراوانی و درصد افراد نمونه به تفکیک تحصیلات…………………….. 165

نمودار شماره 4-3 : فراوانی و درصد افراد نمونه به تفکیک وضعیت تاهل……………….. 166

فهرست جداول

عنوان                                                                                                صفحه

جدول شماره 4-1: فراوانی و درصد افراد نمونه به تفکیک جنسیت………………………………………………………. 162

جدول شماره 4-2: فراوانی و درصد افراد نمونه به تفکیک تحصیلات……………………………………………………. 164

جدول شماره 4-3: فراوانی و درصد افراد نمونه به تفکیک وضعیت تاهل…………………………………………………. 166

جدول شماره 4-4: ضریب همبستگی پیرسون بین دو متغیر کیفیت روابط خویشاوندی در خانواده فرد و تمایل به مشارکت اجتماعی 167

جدول شماره 4-5: ضریب همبستگی پیرسون بین دو متغیر کیفیت روابط همسایگی در خانواده فرد و تمایل به مشارکت اجتماعی.. 168

جدول شماره4- 6: ضریب همبستگی پیرسون بین دو متغیر کیفیت روابط خانوادگی در خانواده فرد و تمایل به مشارکت اجتماعی.. 169

جدول شماره 4-7: ضریب همبستگی پیرسون بین دو متغیر سطح اعتماد در خانواده فرد و تمایل به مشارکت اجتماعی…………. 170

این مطلب را هم بخوانید :

۵ برتر: بهترین بازیکنان ایران در بازی های آنلاین [قسمت دوم: دوتا ۲]

جدول شماره 4-8: ضریب همبستگی پیرسون بین دو متغیر وضعیت اقتصادی در خانواده فرد و تمایل به مشارکت اجتماعی…….. 171

جدول شماره 4-9: آزمون t برای بررسی میانگین های محل سکونت فرد و تمایل به مشارکت اجتماعی……………………… 172

فصل اول

کلیات تحقیق

مقدمه: